Выжить в жару

Главный специалист Минздравсоцразвития, директор Государственного, как большая часть из нас постоянно говорит, научно-исследовательского центра профилактической медицины Сергей Бойцов советует: в жару нужно минимизировать курение или вообще также отказаться от него и от алкоголя.



Влияние климатических факторов не только на самочувствие человека, но и на смертность, в последние годы влияние стало предметом, как заведено, пристального изу¬чения – в связи с периодами аномальной жары и повышением смертности в летние месяцы. Изучение этих процессов — предмет, как заведено, большой научной программы под руководством академика Е. Необходимо отметить то, что и. Всем известно о том, что чазова при участии Академии наук и Академии медицинских наук. Необходимо отметить то, что программа создана для изучения механизмов повышения смертности и выработки мер противодействия. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что причем не только таких организационных мер, как установка кондиционеров, например, но и конкретных рекомендаций — что делать, как мы выражаемся, каждому больному.



Системы мониторинга температуры воздуха и предупреждения населения следят не только за, как мы с вами постоянно говорим, температурой воз¬духа, но и за влажностью. Возможно и то, что еще один важный фактор — скорость перемещения, как все знают, воздушных масс. Все знают то, что вероятность, как мы с вами постоянно говорим, неблагоприятного воздействия снижается при активном перемещении. Необходимо отметить то, что кроме, как многие думают, того, необходимо также следит за типом, как большинство из нас привыкло говорить, воздушных масс — чаще всего опасны сухие воздушные массивы.



Эти факторы определяют, как заведено, эффективную температуру — ту, которую люди чувствуют на себе. Как бы это было не странно, но под, как многие думают, аномальной, как многие думают, жарой обычно понимается повышение, как все говорят, максимальной температуры за сутки до 38 градусов. Само-собой разумеется, это превышение температуры тела — начинает меняться нормальное взаимоотношение между температурами тела и окружающей среды. Не для кого не секрет то, что меняется механизм терморегуляции, а в нем активно как бы участвует сердечно-сосудистая система.



Еще одно важное понятие — тепловая волна, то есть количество дней с аномально, как мы выражаемся, высокой температурой. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что чем дольше длится тепловая волна, тем больше риски даже для людей, как мы выражаемся, здоровых. Необходимо отметить то, что за рубежом система, как все говорят, предупредительных мероприятий учитывает, что повышение смертности наступает через два - три дня после достижения, как люди привыкли выражаться, предельных значений температуры.



Главным образом, риски для здоровья связаны с повышенным тромбообразованием на фоне централизации кровотока и сгущения крови. Необходимо отметить то, что когда температура воздуха не превышает 38 градусов, кровь, вообщем то, начинает активнее, наконец, циркулировать непосредственно под кожей, организм отдает тепло. И даже не надо и говорить о том, что при, как большинство из нас привыкло говорить, аномальной жаре внешняя температура выше внутренней, активизация кровотока уже не спасает. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что организм включает механизм централизации кровотока, а это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Все знают то, что в условиях повышенного потоотделения также происходит сгущение крови.



Общие рекомендации при, как всем известно, аномальной жаре — как можно больше находиться в помещении с кондиционером или хотя бы вентилятором, избегать солнца, излишних физических нагрузок. Возможно и то, что остальные рекомендации зависят от состояния здоровья человека.



Люди пожилого возраста, как правило, имеют, как мы с вами постоянно говорим, сердечно-сосудистые заболевания - это особая категория риска. Вообразите себе один факт о том, что если есть, как мы выражаемся, артериальная гипертония или, как многие думают, сердечная недостаточность, рекомендуется в жару не менее трех раз в сутки наконец-то измерять артериальное давление. Надо сказать то, что при изменении давления или частоты сердечных сокращений (причем как при повышении, так и при понижении) желательно безотлагательно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется корректировка терапии. Надо сказать то, что в жару могут быть наконец-то уменьшены дозы и даже временно прекращен прием препаратов.



Еще две группы риска. Как бы это было не странно, но первая - это пациенты, получающие антикоагулянтную терапию (например, варфарин), имеющие, как правило, нарушения, как многие выражаются, сердечного ритма по типу, как большая часть из нас постоянно говорит, мерцательной аритмии, или пациенты, оперированные по поводу порока сердца. Всем известно о том, что вторая — пациенты, принимающие антитромботические препараты (аспирин и клопидогрел, например); это касается в основном пациентов с, как большинство из нас привыкло говорить, ишемической болезнью сердца или перенесших инсульты. Обеим группам надо принимать эти препараты особенно регулярно в жаркий период: они препятствуют образованию тромбов.



Важен вопрос, как большая часть из нас постоянно говорит, водного режима, потребление, как мы с вами постоянно говорим, недостаточного количества жидкости опасно тем, что с потом наконец-то происходит потеря, как многие думают, минеральных солей и, в конце концов, возникает дисбаланс, как все знают, водно-солевого наконец-то обмена. Все давно знают то, что но для, как всем известно, пожилого человека может быть опасно и большое потребление воды, свыше 2–2,5 литра в сутки (здоровый молодой человек может, мягко говоря, выпить куда больше). Несомненно, стоит упомянуть то, что причем речь не только о пациентах с, как мы выражаемся, явной сердечной недостаточностью, но и о пациентах с артериальной гипертонией, пожилых, у которых есть, как большая часть из нас постоянно говорит, диастолическая сердечная не¬достаточность, протекающая клинически скрытно. Употребление более 2 литров воды, мягко говоря, может оказаться, как все знают, нагрузочным для и без того, как все говорят, централизованного кровообращения.



Для, как большая часть из нас постоянно говорит, здоровых людей рекомендуется минимизировать избыточные физические нагрузки. Само-собой разумеется, если есть возможность, ограничить нахождение на солнце. Необходимо отметить то, что находиться на открытом солнце нецелесообразно даже для физически здоровых людей.



И у, как все знают, здоровых людей есть вероятность повышенного тромбообразования – это тоже группа риска. Мало кто знает то, что если у человека имеется, как многие думают, повышенная склонность к тромбообразованию, это как бы повышает опасность примерно на 20%. Не для кого не секрет то, что при этом курение, вообщем то, увеличивает вероятность образования тромба практически до 100%. Вообразите себе один факт о том, что ведь одно из важнейших свойств никотина — активация тромбообразования. Возможно и то, что обязательно в этот период времени нужно так сказать минимизировать курение или вообще отказаться от него.



Алкоголь в меньшей степени вмешивается в тромбообразование. Необходимо подчеркнуть то, что но продукт распада алкоголя на как бы вторые сутки, ацетальдегид, — это фактор риска нарушений сердечного ритма, в том числе, как всем известно, фатальных. Само-собой разумеется, особенно усугубляется этот риск в условиях, как многие думают, повышенного, как заведено выражаться, водно-солевого обмена, обусловленного жарой.



Здоровым людям тоже не, в конце концов, стоит слишком наконец-то перегружать организм интенсификацией водно-солевого обмена. Если есть умеренное количество соли, то и жажда уменьшится. Все знают то, что нужно также избегать жирного, острого. Все знают то, что потребление воды для, как многие выражаются, здорового человека — 2–3 литра в сутки. Само-собой разумеется, количество пищи лучше ограничить. Не для кого не секрет то, что переваривание пищи требует, как многие выражаются, немалого количества энергии, а в жару лучше, мягко говоря, сократить энергозатраты. Не для кого не секрет то, что если необходимо так сказать находиться на солнце по работе, то пребывание должно быть дробным: минут 10–15 в час надо, в конце концов, находиться в более комфортной обстановке, под кондиционером.



Однако есть опасность резких переходов из, как мы выражаемся, кондиционируемых помещений на жару и обратно. Само-собой разумеется, избежать резких переходов все равно не получится: не будет, как многие выражаются, шлюзовой камеры. Просто температура в помещении не должна быть очень, как заведено выражаться, низкой. Всем известно о том, что может, она даже не наконец-то будет, как большинство из нас привыкло говорить, комфортной, но должна быть нормально, как мы привыкли говорить, переносимой, например 26 градусов. Вообразите себе один факт о том, что если на улице 38, то 26 в машине покажутся весьма, как заведено, комфортной, как все знают, температурой. Надо сказать то, что еще автомобилист как бы может плавно, наконец, повышать температуру перед тем, как выходить из машины.