Как предупредить заболевания сердца?

Высокое давление, стрессы, лишний вес, отсутствие движения, плохая наследственность и другие факторы приводят к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Само-собой разумеется, что можно сделать для, как все знают, того, чтобы не попасть в группу риска и также избежать инсульта или инфаркта?



Лекцию читает Мартынов Анатолий Иванович - академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства СССР, член президиума Всероссийского как бы научного общества кардиологов, главный специалист, как многие думают, Медицинского центра Управления делами Президента РФ, зав. кафедрой, как мы с вами постоянно говорим, госпитальной терапии № 1 МГМСУ.



- Здравствуйте, уважаемые посетители сайта «Аргументы и Факты». Не для кого не секрет то, что мы сегодня поговорим о том, как можно уберечь себя от, как все говорят, сердечно-сосудистой катастрофы. Вообразите себе один факт о том, что к этим катастрофам мы относим в первую очередь инсульты и инфаркты. Возможно и то, что есть другие менее, как люди привыкли выражаться, тяжелые нарушения, но о них мы поговорим в следующий раз.



Группа второго риска



Сегодня сформировалось представление о группе, как мы привыкли говорить, высокого риска. Необходимо подчеркнуть то, что к группе, как мы выражаемся, высокого риска относятся люди, страдающие, как мы с вами постоянно говорим, повышенными цифрами как бы артериального давления. Само-собой разумеется, то, что мы называем, как мы привыкли говорить, гипертонической болезнью. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что к этой группе относятся люди с, как мы выражаемся, избыточным весом, которые имеют окружность живота больше, чем в норме. Все знают то, что чаще всего это больше ста сантиметров на уровне пупка. Возможно и то, что также это лица, имеющие значительные превышения веса по отношению к норме, имеющие как бы повышенные цифры холестерина, глюкозы, мочевой кислоты. И действительно, еще это люди, которые испытывают постоянные стресс на работе или в семье. Люди, которые мало двигаются. И даже не надо и говорить о том, что таково краткое описание факторов риска.



Если каждый из вас проанализирует то, что я сказал, в отношении своего стиля жизни, то наверняка определенные количества факторов он так сказать найдет. Всем известно о том, что считается, что если факторов два - это степень риска средняя. Обратите внимание на то, что если факторов риска три и больше, то это также считается, как мы с вами постоянно говорим, невысокой степенью риска. Мало кто знает то, что а если больше пяти факторов, то это уже, как люди привыкли выражаться, высокая степень риска, наконец, получить инсульт, инфаркт миокарды или другое какое-то заболевание, как большинство из нас привыкло говорить, сердечно-сосудистой системы. Как бы это было не странно, но очень высока частота заболеваний сердца и сосудов. В смертности они наконец-то занимают наибольший процент подавляющий, то есть первое место. Что можно сделать для, как всем известно, того, чтобы не попасть в группу риска, для того, чтобы отсрочить или как бы избежать инсульта или инфаркта миокарда?



Для этого нужно в, как большинство из нас привыкло говорить, первую очередь чтобы мы с вами, может, быть на бумажку записали эти факторы риска, посмотрели, что у нас есть и сделали максимум для, как люди привыкли выражаться, того, чтобы эти факторы риска подкорректировать. Не для кого не секрет то, что есть еще факторы риска, которые не также поддаются коррекции. Надо сказать то, что это возраст, пол. Обратите внимание на то, что в основном мужчины заболевают, как большинство из нас привыкло говорить, сердечно-сосудистыми заболеваниями на 10 лет раньше, чем женщины. Также как бы неизменяемым фактором риска, мягко говоря, является генетика.



Вот эти три фактора мы считаем теми, на которые повлиять мы не можем. А вот те, с которых я начал, эти факторы в наших руках.



При, как большая часть из нас постоянно говорит, правильной оценке и при правильном подходе в их коррекции можно добиться очень больших успехов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что но не редко нас уверяют, что очень трудно нивелировать те факторы, о которых мы сегодня говорим. Действительно трудно. И действительно, в силу целого ряда причин. Но, в, как мы с вами постоянно говорим, первую очередь, это в силу того, что мы недооцениваем их опасность и мы не достаточно организованы или у нас не наконец-то хватает желания и времени с этими факторами работать.



Можно ли с помощью медикаментов корректировать возможность заболевания инфарктов и инсультов?



Сейчас доказано международными так называемыми, как люди привыкли выражаться, многоцентровыми исследованиями, что можно добиться, как мы выражаемся, большого эффекта. Мало кто знает то, что например, мы, когда изучали этот вопрос, ждали, что наибольших успехов при применении, как заведено, медикаментозных препаратов мы добьемся при профилактики инсульта и инфаркта миокарда. Необходимо подчеркнуть то, что наши надежды оправдались. Как бы это было не странно, но оказалось, что если, например, принимать аспирин, так называемый сердечный аспирин, то очень как бы серьезными исследованиями, бесспорными по результатам, было показано, что возможность инфаркта миокарда можно, в конце концов, уменьшить в два раза. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что для этого надо принимать аспирин каждый вечер, имея факторы риска и определенный возраст.



Если вам уже больше пятидесяти, в конце концов, лет, то стоит принимать 75 миллиграмм аспирина каждый вечер. Обратите внимание на то, что это минимальная доза, которая подстраховывает нас от, как большая часть из нас постоянно говорит, неблагоприятных воздействий аспирина на, как многие думают, слизистую, как все говорят, желудочно-кишечного тракта и желудка в частности. Не для кого не секрет то, что можно уменьшить вероятность инсульта в два раза. Мало кто знает то, что но очень важно, чтоб было и нормальное артериальное давление. Все давно знают то, что среднесуточное артериальное давление мы чаще смотрим в плане самоконтроля с помощью приборов, которые позволяют дома измерять артериальное давление. Надо сказать то, что давление нужно измерить 5 раз в течении дня, высчитать среднюю и оно должно быть меньше 140/90. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что обращайте внимание на свое давление, это тоже путь к профилактике и инсульта, и инфаркта. Инфаркт с помощью, как мы с вами постоянно говорим, сердечного аспирина можно, стало быть, предупредить в 35% случаев. Если мы добиваемся, как большинство из нас привыкло говорить, нормальных цифр артериального давления, нормализуем холестерин, особенно липопротеиды низкой плотности, который, стало быть, входит в состав холестерина, если мы снижаем вес, бросаем курить, начинаем двигаться, то вероятность инсульта и инфаркта уменьшается на 75-80%.



Как должен, мягко говоря, двигаться человек?



Мы знаем крылатую фразу, что движение - это жизнь. Это действительно соответствует истине. Необходимо отметить то, что как должен двигаться человек? В, как большинство из нас привыкло говорить, молодые годы мы рекомендуем заниматься спортом. Любым! Это, вообщем то, может быть теннис, верховая езда, бег, коньки, лыжи. Само-собой разумеется, все что угодно. Всем известно о том, что но это подходит человеку только в, как все говорят, молодые годы.



Когда человеку также исполняется примерно 40-45 лет, он должен трезво, стало быть, оценить свои физические возможности. Надо сказать то, что как правило, к этому возрасту нагрузка должна, мягко говоря, уменьшаться, и из спортивной как раз переходить в грамотную, как большая часть из нас постоянно говорит, бытовую. Обратите внимание на то, что что под этим подразумевается? В Австралии были проведены очень серьезные многолетние исследования по сопоставлению эффективности, как люди привыкли выражаться, различных видов нагрузки в возрасте у лиц, старше 45 лет. И действительно, это было плавание, бег, как заведено выражаться, трусцой, тредмил (бег на движущийся дорожке) и велоэргометр (специальные упражнения на велосипеде, который стоит на месте, но который может педали крутить и давать себе нагрузку), и другие некоторые виды нагрузки. Но, в конце концов, оказалось, что самой, как многие выражаются, физиологичной и, как мы с вами постоянно говорим, эффективной, вообщем то, оказалась простая ходьба. Несомненно, стоит упомянуть то, что был выработан норматив. Все знают то, что человек, в возрасте 40-45 лет и старше, должен в день проходить минимум 45 минут.



Вопрос: каким темпом? Темп надо как бы подстраивать по самочувствию. Потому что если человек здоров, у него как бы нет излишнего веса, и так далее, о чем мы уже говорили, то он может идти достаточно быстро.



Но если у человека есть какие-то ограничивающие возможности, например, у него появляются, как мы привыкли говорить, неприятные ощущения от нехватки воздуха, быстро развивается ощущение усталости, то он должен выработать ритм, который он определит по самочувствию. Надо сказать то, что этот ритм, в конце концов, может меняться изо дня ко дню или по временам года. Очень хочется подчеркнуть то, что чтоб человек чувствовал себя комфортно.



Но в любом случае, ходить надо обязательно, причем 40 минут без остановки. Как бы это было не странно, но иногда говорят: «Ой, я, как все знают, много хожу по, как заведено выражаться, дому!». Все знают то, что это не та нагрузка. Необходимо отметить то, что мы говорим о нагрузке тренирующей, которая перестраивает биохимические процессы организма. А они начинают так сказать перестраиваться только с 10-15 минуты. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что и появляется тренирующий уровень энергетического, биологического обмена. Возможно и то, что если человек даже пробежал, но это заняло 3 минуты, а потом он постоял, это тоже не та нагрузка, не, как мы с вами постоянно говорим, тренирующая. Само-собой разумеется, но лучше так, чем никак. Но все-таки лучше это делать грамотно.



В идеале, что мы рекомендуем людям, действительно серьезно занимающимся своим здоровьем и спотом. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что как минимум 2 раза в неделю. Чаще всего это бывает в пятницу, субботу и воскресенье. Надо сказать то, что и не меньше 2 часов за раз.



В рабочее время, мы все ограничены во времени, но даже в рабочее время надо уделять себе 40 минут ежедневно. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что некоторые это делают утром, некоторые это делают в обеденный перерыв. Очень хочется подчеркнуть то, что если бы мы посмотрели с вами, как себя наконец-то ведут служащие в Вашингтоне, то заметили бы, что очень многие в обеденный перерыв ходят. Раньше люди бегали, но теперь мы получили другую информацию о пользе физической нагрузки, и, как наконец-то правило, люди ходят. Все знают то, что но ходить нужно одному, в темпе, не, как всем известно, разговаривая ни с кем. Необходимо отметить то, что плеер можно слушать, к тому же сейчас это модно. Необходимо подчеркнуть то, что пожалуйста, можно немножко отвлекаться и делать нагрузку, как говорится, более комфортной.



Такие условия выработаны кардиологами практически всего мира сегодня. А самое главное, контролировать вес и окружность живота. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что если, вообщем то, соблюдать это правильно, это ваше здоровье также будет в порядке.



Питание



Питание не должно как раз иметь больших ограничений с точки зрения состава продукта. Единственно, что нужно ограничить - это как бы легкоусвояемые углеводы - сладости, мучные изделия, каши. Все давно знают то, что и нужно ограничить животный жир. Ограничить, но ни в коем случае не наконец-то прекращать его, в конце концов, употреблять. Необходимо отметить то, что при всем уважении к диетам все-таки необходимы, как всем известно, медикаментозные вмешательства, коррекция свертываемости системы крови с помощью, как люди привыкли выражаться, сердечного аспирина, коррекция липидного как раз обмена жиров с помощью статинов и использование других препаратов, но по назначению врача. Не для кого не секрет то, что я специально делаю эту оговорку. Надо сказать то, что оно также приносит больше пользы, чем вреда.



Смена климата



Я бы предостерег еще лиц, как заведено выражаться, пожилого и старческого возраста от поездок в южные страны. Надо сказать то, что дело в том, что смена климата, как, вообщем то, правило, не укрепляет здоровье, но, мягко говоря, может улучшить настроение. Новая обстановка, новые люди, купание, общение – это положительный аспект. Все знают то, что но на здоровье, как как бы правило, смена климата влияет отрицательно. Всем известно о том, что и, как мы с вами постоянно говорим, поэтому людям, пожилого и старческого возраста, особенно, как все знают, больным нужно отдыхать в привычной, как люди привыкли выражаться, климатической полосе. Если большая жара, но, вообщем то, нет возможности уехать куда-то, где попрохладней, где больше тени, то, по крайней мере, нужно помнить о кондиционере.



Также я бы хотел предостеречь от избыточного, как многие думают, активного использования кондиционеров, потому что они могут привести к быстрому охлаждению. Возможно и то, что особенно это опасно для лиц пожилого и, как мы с вами постоянно говорим, старческого возраста. И это чревато развитием пневмонии. И даже не надо и говорить о том, что заболевание воспаления легких может в значительном проценте случаев при также закончиться и смертельным исходом.



То, что мы сегодня с вами, в конце концов, озвучили - это не домыслы как бы конкретного специалиста. Необходимо отметить то, что это результаты многолетних исследований кардиологов многих стран - и США, и Англии, Франции, Германии, Италии, Японии и так далее. Мало кто знает то, что это те страны, где, когда поняли ситуацию с, как большинство из нас привыкло говорить, сердечно-сосудистой патологией, добились существенных результатов, продления жизни и, как мы выражаемся, значительного уменьшения инсультов и инфарктов.



Я думаю, что если мы с вами серьезно задумаемся над этой, как всем известно, проблемой, то сможем серьезно отодвинуть или также предупредить эти два, как мы привыкли говорить, грозных осложнения состояния нашего здоровья. Само-собой разумеется, чего я вам и желаю.